现任上海市肺科医院肺癌免疫研究室主任、同济大学教授和博士生导师,以及肿瘤所所长的主任周彩存医生,认为自己是中国医生中最幸运的一批人,大学毕业后分配到安徽省蚌埠医学院附属医院,一路晋升顺风顺水,其中90和94年两次获得世川医学奖学金在日本国立东京病院研修。2001年加盟上海市肺科医院肿瘤科,并出任科出任。 除了临床工作和科室管理,他还承担多项重大课题,在IASLC(国际肺癌研究协会)教育委员会、中国抗癌协会肺癌专业委员会、中国医师协会肿瘤分会等担任要职,现为《Lungcancer》副主编;《Translationallungcancerresearch》主编;《ThoracicCancer》常务编委《JournalofThoracicDisease》及一些列学术杂志的编委。
他2008年在国内牵头了国际上第一项对比特罗凯单药与化疗用于EGFR突变肺癌患者一线治疗的研究,其主要临床数据在国际权威杂志《LancetOncology》上发表,这是中国肺癌领域专家临床研究成果首次被该杂志刊登,也是迄今为止中国大陆专家发表的影响因子最高的肺癌临床研究论文。 面对如此辉煌的人生履历,谈起医生的职业规划和职业发展,周彩存教授的第一句话就是:「爱上你的工作。」
做自己喜欢做的事 把自己在做的工作都变成喜欢的事,首先要改变心态。在教学医院医生通常除了临床工作任务,还有教学和科研任务,而且每件事情都很重要,但你不能把他们视为负担。教学虽然很辛苦,你教给学生东西,学生也会反馈给你很多,这是一种「win-win」(双赢)。科研其实也很有趣,对临床工作是有促进作用的。 现在做医生的确不容易,因为时代变化了,但是我们要体谅病人,他们更痛苦,病人们很迷茫,他们缺乏医学知识,即使是从网上查询到一些,也是不知道要怎么办。假如你设身处地为病人着想,像对待朋友一样对待病人,很容易得到病人的理解,这样工作起来也很有成就感。 总之一句话,先调整好心态,一样的工作,会做出来不一样的效果。
抓住一切机会学习 我一开始在蚌埠医学院附属医院工作,这个医院不大也没有名气,能够从这里走出来到日本学习,在于能够抓住机会学习。年轻医生工作的头几年很关键,得学会主动学习。在我国,即使是教学医院,很多老师的教学意识并不强,老师似乎总是很忙,没有时间专门指导学生。我就随时准备好要问的东西,老师有空的时候随时凑上去,老师自然会教,这样提高也很快。 其实现在医生的学习条件更好,更容易获得信息,现在很多年轻医生英文好,计算机好,他们会觉得自己什么都知道,但是这个「知道」其实是浮在表面的,不能深入下去,问三个问题就哑住了,这是很危险的。 学问学问,有学有问,把原先不懂的搞懂,要吸取知识,还不能盲从,要会质疑。如果连问问题都不会,那也是很难提高的。
情商比智商重要 我们有很多年轻医生不知道如何去和别人相处,其实做医生情商比智商还重要。和病人相处的时候,你要学会共情,试着去理解病人。比如我们的肺癌病人,很多来的时候就是晚期,而中国特色是治不治疗的话语权掌握在家属手里,你就要学会和病人和家属交流。尽管国外要求一定要把病情告诉病人,但国内情况比较特殊,你先要弄明白家属是不是非常介意患者本人知道,告知的时候也要有技巧。有些医生上来就硬邦邦地告诉人家:「你现在是肺癌晚期,没治了,大概还能活几个月。」说的都是实话,但是让病人和家属很难受,我们可以缓和地跟人家说:「你得了肺癌,虽然已经是晚期,但也不是只能听天由命了,现在我们有化疗、放疗和靶向治疗可以选择,还有不断研发的新药,虽然目前的医疗手段还不能治愈,但我们有很多减轻痛苦的方法。」这样病人和家属就易于接受。患者和家属舒服了,他们对你的态度自然就好,你也少去很多纠纷或者不必要的麻烦,很多医生搞不清楚这个道理。 其实跟每一个人相处都是相互的,学生教好了,学生们会很开心,就主动地去学习、工作,这样你也会很开心。为合作伙伴考虑,就会有更多的人愿意和你一起合作,多中心大规模的临床试验才能够进行,人家会觉得我不是在为你做事,而是在为自己的前程做事。为别人考虑,其实就是为自己考虑。 说白了,就是要让别人感到舒服,让病人舒服,让学生舒服,让合作者舒服,那你自然也会舒服。
眼界比做事重要 说到做科研,Vision(视野)很重要,使命感也很重要,假如一个医生的视野很低,是很难做一个好医生的,如果你没有一个很好的使命感,仅仅把看病作为一个谋生的手段,也很难有动力去做科研。 很多人觉得做科研很难,其实科研的方法并不是很难,难就难在选择做什么。看别人在做什么,盯着世界的前沿,我只要有时间就会看文献,每年发表的肺癌论文几乎每篇都要过目,感兴趣的下载仔细研究。在科学界很残酷,只认第一,不认第二,如果你落在别人后面,很难得到大家的认可。 其实临床工作可以发现很多问题,发现现象以后,比对已有的研究,就可以计研究寻求解决方法。临床医生也应该注重转化研究,把临床和基础结合起来,试试看如何从基础方面解决临床问题,如何把新技术应用到临床上面去。转化医学其实一点都不高大上,挺接地气的。
凡事想开一点儿 现在很多年轻医生动不动就说要转行,其实这是很不划算的。80年代以后的年轻人几乎没有吃过苦,受的挫折少,遇到点事就很容易想不开。生活到哪儿都很辛苦,离开这个行业,到其他的行业还会有其他的困难和痛苦,有人说医生被杀的概率高,其实跟警察比好多了。想一想,花了那么多精力和心血,人生最美好的年华都投入到这个领域中了,冒然离开太划不来。要知道医患关系紧张是这个特殊时代造就的,总会有改善,相对人生几十年而言这个时期或许并不漫长。凡事想开点儿,忍耐是一种智慧。当然,如果是没有兴趣,就另当别论了。
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